12月7日,国家发改委公布处罚决定,国际医疗器械巨头美敦力因达成并实施医院转售心脏血管、恢复性疗法和糖尿病业务领域医疗器械的纵向价格垄断协议被罚款1.185亿元。该处罚决定也被称为我国医疗器械领域"第一张反垄断罚单"。
在医疗领域,普通患者就是消费者。2016年以来,国家发改委分别于1月和7月查处了别嘌醇片垄断协议案和艾司唑仑药品垄断协议案,并于6月展开药品价格专项检查活动。而这次,发改委又对医疗器械行业垄断行为予以重拳打击。这一系列反垄断调查和价格检查活动的核心,正是我国《反垄断法》第一条所开宗明义的"维护消费者利益"。
医疗器械具有高度的专业性,普通消费者与生产商和服务商之间存在严重的信息不对称,由此导致市场议价能力受到实质性限制。在医疗市场的治理方面,传统方式是多部门监管共存并以产业政策为主导。然而,过往数十年的实践表明,行业监管与产业政策并不能有效治理包括医疗器械在内的医疗市场,以反垄断执法为主导的竞争政策,应当成为维护消费者利益的主要抓手。而长期以来,我国高值耗材和可植入医用设备的市场竞争整体并不充分,并且生产商主要采取转售的销售方式,因此,经销商之间的公平竞争是形成合理市场价格的基础保障。
美敦力通过分销协议、经销协议、邮件通知和口头协商的方式固定医疗器械转售价格和平台商毛利率,并限定经销商最低投标价格和经销商向医院转售的最低价格,这无疑限制了经销商之间的竞争,限制了广大普通消费者以合理性价比获得有关医疗器械服务。而这种限定转售价格的行为如果排除、限制了市场竞争,则构成《反垄断法》第十四条所禁止的纵向价格垄断协议。
当然,通过大量案例研究和实证调查可知,限定转售价格的行为在提升效率方面也可能具有若干积极效果。依据《反垄断法》第十五条,只要满足规定的豁免情形,不会严重限制相关市场竞争,且能够使消费者分享由此产生的利益,经营者限制转售价格的行为能够被豁免。但在本案中,经销商降价投标却被美敦力制止,患者通过多处询价仍然无法以较优惠价格购买美敦力的医疗器械。经过分析,执法机构最终认定,美敦力的行为"损害了终端购买者的合法权益和消费者利益"。