在国家医疗体制改革、支持社会办医及医疗大健康产业飞速发展的背景下,医疗机构并购领域已成为传统医疗集团和各路产业资本(地产商、投资机构、药械企业、险资等)竞相角逐的热点。其中,因医疗机构具备长期持续经营、稳定收益和较低风险的特点,契合保险资金运用,近年来商业保险机构参与健康服务业产业链整合,通过股权投资、战略合作等多种方式投资医疗机构打造"保险+医疗"模式已跻身保险资金投资领域的热点。
值得一提的是,2019年6月10日,国家卫生健康委员会联合中国银行保险监督管理委员会、国家发展和改革委员会等十部门共同发布《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》("《促进社会办医意见》"),从加大政府支持力度、简化审批服务、完善医疗保险政策等6个方面,提出促进社会办医持续健康规范发展的22项政策措施,为解决实践中社会资本投资、管理、运营医疗机构存在的问题及障碍进一步指明了改革方向。
按照过往行业经验,《促进社会办医意见》的颁布及未来配套政策措施的落地,将对社会资本并购医疗机构起到积极的推动作用。基于此,笔者将结合医疗机构并购项目法律尽调经验,立足于医疗机构并购尽职调查中重点关注的法律问题进行简要介绍和分析。
一、医疗机构的性质问题
对医疗机构进行尽职调查时,通常首先关注的问题是该医疗机构的性质或类别。一方面,不同性质的医疗机构适用的政策不同;另一方面,医疗机构的性质通常会对后续并购交易架构的安排具有重大影响。
关于医疗机构的分类,实践中存在多种分类标准,如按照"医疗机构的经营目的、服务任务,以及执行不同的财政、税收、价格政策和财务会计制度"
1,可以分为非营利性医疗机构和营利性医疗机构;按照医疗行业标准
2,又可以分为综合医院、专科医院、康复医院等;按照举办人的性质,可以分为公立医疗机构和社会资本举办医疗机构。